医院陪护服务合同.docx

医院陪护服务三方中介合同 甲方 （ 患者 / 家属 ） ： _____________ ________________ 联系 电话： ________________ ______________________ 身 份证号 ： ________________ ______________________ 乙方（护工）： ____________ _____________________ _ 联系 电话： ______________ ______________________ __ 身 份证号 ： ___________ ______________________ _____ 丙方（ 公司 、 机构 ）： _________ __________ _________ 法定代表人 （ 经营者 ） ： _____________ _________ ____ 服务 电话： ____________________ _____________ _____ 住所 ： ________________________ _____________ _____ 统一 社会 信用代码 ： ___________ ___________ ________ 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙丙三方遵循自愿、平等、诚实、守信、安全和方便的原则，经友好协商，就乙方为甲方提供陪护服务及丙方为此提供中介服务之事宜，签订本合同。 第一条 陪护服务 甲方系 _____ 医院 _____ 病区 ____ 床 _____ 患者 , 丙方向甲方推荐乙方，乙方为甲方提供住院 期间 □ 一对一 /□ 一对二 /□ 一对多陪护服务。 第二条 服务费用及付费方式 收费标准： ____ 元 / 天（此费用未含税金），其中 ____ 元为乙方劳务服务费用， ____ 元为丙方中介服务费用， 劳务 服 务费用由丙方代乙方向甲方一并收取，并另行支付给乙方 。本协议签订之日甲方支付预交款 ____ 元，如甲方为短期住院病人（ 30 天内），服务结束时进行结算；长期住院病人（ 30 天以上），则按月结算（结算日约定为每月的 □1 日 /□15 日 /□ 最后一日 /□ 日）。 第三条 服务时间 ____ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 时起至 ____ 年 ____ 月 ____ 日截止（结束日期根据服务情况确定）。 第四条 服务内容 丙方为甲方推荐经过专业培训的乙方提供卫生清理、日常照护、饮食护理、治疗辅助等生活护理服务（非医疗技术护理）。内容包括：卫生清理（洗脸、洗手、洗脚、擦身、梳头、漱口）；日常照护（协助订餐、如厕、 床单位 整理、更换衣裤（不含洗衣））；饮食护理（喂水、喂食、餐具清洁）；治疗辅助（ 遵 医嘱）（输液观察、翻身叩背、理疗协助、 陪诊陪检 （高压氧除外））。 除上述服务内容外，若甲方有特定服务需求的，约定如下： 。 第五条 甲方的权利和义务 （一）甲方有权要求