医疗器械临床试验合同
甲方(申办者)
姓名:
身份证号码:
乙方(研究者)
姓名:
身份证号码:
丙方(
CRO)
名称:
统一社会信用代码:
甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,在平等自愿、协商一致的基础上,签订本合同以共同遵守。
实验目的
甲、乙、丙三方一致同意,进行
临床试验,目的是验证产品的安全性和有效性。
试验时间
本临床试验时间自
年
月
日起至
年
月
日止。
临床试验费用及付款方式
本试验经费,完全由甲方提供所需试验费用予乙方。
研究者试验观察费:人民币
元
/
例
×
有效病例
例,预计共计人民币
元;筛选失败病例各项检查费按实际发生支付。脱落病例的各项检查费按实际发生支付。筛选失败病例、脱落病例的劳务费则按访视次数计算,每次访视人民币
元
/
例。关于临床试验违反入组标准
或误纳而
导致剔除的病例,申办方只据实支付受试者发生的与试验相关的检查费。
受试者检验检查费:预计人民币
元每例,共
例,共人民币
元。
受试者交通营养补偿费:人民币
元每例,共
例,共人民币
元。若由甲方直接支付受试者,甲方提供乙方受试者收款确认凭证的复印件。(或另行协商)。
临床试验总结报告撰写费用人民币
元(一般为人民币
元,本条按甲方和主要研究者实际约定)。
软件平台开户费:人民币
元(试验平台规范运行后收费)。
软件平台使用费:每年使用费为人民币
元,不足整年按月计算平台使用费,不足整月按整月计算。支付对象:
指定收款账号:
。
开户行:
。
户名:
(试验平台规范运行后收费)
档案资料管理费:人民币
元。临床试验资料将在研究机构保存
15
年,其中研究结束(按机构交付研究报告或者中心小结计)后的前
5
年,由研究机构免费保存;
5
年后申办者将支付给研究机构每年人民币
元的资料存档费用,暂以
10
年计,该费用将在试验结束时由申办者一次性支付给研究机构。甲方不需保存
15
年的,临床试验资料将在研究机构保存
5
年,
5
年后医院将按照档案管理制度,销毁所有资料。
伦理费:本项目已经产生伦理项目评审费人民币
元。后期项目持续审查为人民币
元/次,快速审查费用为人民币
元/次。
税费:以上
除软件
平台使用费之外的所有经费(包括伦理费)的
5.6
%。
医疗器械临床试验合同.docx