人身损害赔偿
案
司法
鉴定申请书
申请人:
【
申请人姓名
】
,性别:
【】
,
【】
族,
【
出生日期
】
出生,住址:
【
详细住址
】
,联系电话:
【
电话号码
】
一、申请事项
对申请人的伤残等级进行司法鉴定;
对申请人的后续治疗费进行司法鉴定;
对申请人的误工期限、护理期限及护理人数进行司法鉴定;
对申请人的营养期限进行司法鉴定。
二、事实与理由
在
【
具体日期
】
,申请人于
【
事故发生地点
】
遭遇了
【
人身损害事件详细经过
】
,导致申请人身体受到严重伤害。事故发生后,申请人立即被送往
【
医院名称
】
进行救治,诊断结果为
【
详细诊断伤情
】
,并接受了
【
列举主要治疗措施
】
等一系列治疗措施。截至目前,申请人虽已出院,但身体仍未完全康复,日常生活受到极大限制,且因治疗已产生高额医疗费用,给申请人及其家庭带来沉重经济负担。
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,申请人依法享有获得人身损害赔偿的权利。为准确确定申请人的伤残程度、后续治疗所需费用以及因本次损害导致的误工、护理、营养等期限,以便合理计算赔偿数额,特向
贵司法
鉴定机构提出上述司法鉴定申请。
申请人认为,此次鉴定对于公正、合理地解决申请人与
【
相关责任方
】
之间的人身损害赔偿纠纷至关重要,恳请
贵机构
秉持客观、公正、科学的原则,依法进行鉴定,并及时出具鉴定报告。
三、相关证据材料
【
医院名称
】
出具的诊断证明、病历、出院小结等医疗记录;
事故现场的照片、视频等相关影像资料;
申请人的身份证明文件;
与事故相关的其他证明材料(如有)。
四、鉴定机构及鉴定人员要求
申请人请求由具有相关资质和丰富经验的司法鉴定机构承担此次鉴定工作,并希望鉴定人员具备专业的医学知识和鉴定技能,能够严格按照国家相关鉴定标准和程序进行操作,确保鉴定结果的准确性和公正性。
五、承诺与声明
申请人郑重承诺,所提交的上述材料及陈述的事实均真实、合法、有效,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。同时,申请人将积极配合司法鉴定机构的工作,按照要求提供所需的其他材料和信息,确保鉴定工作的顺利进行。
此致
【
司法鉴定机构名称
】
申请人(签名):
【
申请人姓名
】
【
申请日期
】
人身损害赔偿案司法鉴定申请书.docx