浙江省医院陪护服务合同示范文本.docx

浙江省医院陪护服务合同 （示范文本） 浙江省市场监督管理局 浙江省消费者权益保护委员会 浙江省家庭服务业协会 使用说明 1、本合同为示范文本，由浙江省家庭服务业协会和浙江省消费者权益保护委员会共同制定并报浙江省市场监督管理局备案后共同发布。本合同分为医院陪护服务三方 中介 合同和医院陪护服务合同，供本省医院陪护服务当事人在订立合同时参照使用。制定和发布单位不负责对已订立的合同内容进行解释。 2、签订合同时，对本合同示范文本中带“ □ ”的选项，各方当事人约定同意的，在“ □ ”内打“√”。对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。 3、为更好的维护各方当事人的权益，签订合同时应当慎重，签订合同前请仔细阅读，力求严密。需要另行约定具体条款的，须表述清楚。 4、经营者不得将自行修改和拟定格式条款后的合同文本以示范文本名义或者以制定发布单位名义与消费者签订合同。 5、经营者若在合同中另外拟定或修改格式条款（含附件），应在开始使用该格式条款之日起三十日内，将合同样本报核发其营业执照的市场监督管理部门备案。 合同编号：____________ 医院陪护服务三方 中介 合同 甲方 （ 患者 /家属 ） ： _____________ 联系 电话：________________ 身 份证号 ：________________ 乙方（护工）：_____________ 联系 电话：________________ 身 份证号 ：________________ 丙方（ 公司 、 机构 ）：__________________ 法定代表人 （ 经营者 ） ： _________________ 服务 电话：_________________________ 住所 ：_____________________________ 统一 社会 信用代码 ：___________________ 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙丙三方遵循自愿、平等、诚实、守信、安全和方便的原则，经友好协商，就乙方为甲方提供陪护服务及丙方为此提供 中介 服务之事宜，签订本合同。 第一条 陪护服务 甲方系_____医院_____病区____床_____患者, 丙方向甲方推荐乙方，乙方为甲方提供住院期间□一对一/□一对二/□一对多陪护服务。 第二条 服务费用及付费方式 收费标准：____元/天（此费用未含税金），其中____元为乙方劳务服务费用，____元为丙方 中介 服务费用， 劳务 服 务费用由丙方代乙方向甲方一并收取，并另行支付给乙方 。本协议签订之日甲方支付预交款____元，如甲方为短期住院病人（30天内），服务结束时进行结算；长期住院病人（30